Reumatologia
Dor Musculoesquelética
Engloba condições que causam dor nos músculos, tendões, ligamentos e fáscias do aparelho locomotor. São responsáveis por grande parte dos afastamentos de trabalho e queda na qualidade de vida. O diagnóstico correto diferencia essas condições das artrites inflamatórias e orienta o tratamento adequado.
Condições Tratadas
- FibromialgiaA fibromialgia é uma síndrome de dor musculoesquelética crônica difusa, caracterizada por hipersensibilidade à dor, fadiga intensa, distúrbios do sono e comprometimento cognitivo. Não há inflamação detectável nos tecidos, e a origem está na sensibilização central do sistema nervoso. É mais comum em mulheres e requer tratamento multidisciplinar.
- Síndrome miofascialA síndrome miofascial é caracterizada por pontos-gatilho (trigger points) — nódulos dolorosos nos músculos que, quando pressionados, irradiam dor para áreas distantes. Pode ser decorrente de sobrecarga muscular, postura inadequada ou trauma. O tratamento inclui fisioterapia, agulhamento e exercícios específicos.
- TendinitesAs tendinites são processos inflamatórios dos tendões, geralmente causadas por sobrecarga repetitiva, trauma ou doenças sistêmicas. Afetam com frequência o manguito rotador (ombro), tendão patelar (joelho), tendão de Aquiles e tendões do punho. A fisioterapia é o pilar do tratamento.
- BursitesAs bursites são inflamações das bursas — pequenas bolsas cheias de líquido que reduzem o atrito entre tendões, músculos e ossos. As mais comuns afetam o ombro, cotovelo, quadril e joelho. Podem ser causadas por trauma, sobrecarga, infecção ou doenças sistêmicas.
- EpicondiliteA epicondilite é a inflamação na inserção dos tendões no epicôndilo do cotovelo. A epicondilite lateral (cotovelo de tenista) afeta os extensores do punho; a medial (cotovelo de golfista) afeta os flexores. É causada por movimentos repetitivos e sobrecarga.
- Fascite plantarA fascite plantar é a inflamação da fáscia plantar — tecido fibroso que conecta o calcâneo aos dedos e sustenta o arco do pé. É a causa mais comum de dor no calcanhar, especialmente em adultos entre 40 e 60 anos, atletas e pessoas com sobrepeso. O tratamento inclui fisioterapia, palmilhas e alongamentos.
- Capsulite adesiva (ombro congelado)A capsulite adesiva é uma condição inflamatória e fibrótica da cápsula articular do ombro que causa dor progressiva e limitação acentuada de todos os movimentos. Evolui em três fases — dolorosa, de rigidez e de resolução — e pode durar de 1 a 3 anos. É mais comum em mulheres entre 40 e 60 anos e em diabéticos.
Sobre Dor Musculoesquelética
Nem toda dor musculoesquelética tem origem em uma articulação inflamada ou desgastada. Uma parcela expressiva das consultas de reumatologia envolve dor localizada em tendões, bursas, fáscias e músculos, estruturas ao redor das articulações que também podem inflamar, sofrer sobrecarga ou desenvolver pontos de sensibilidade dolorosa. Esse grupo de condições é frequentemente subdiagnosticado ou confundido com artrite, embora exija uma abordagem diagnóstica e terapêutica bastante diferente.
As tendinopatias, como a tendinite do manguito rotador, a epicondilite (cotovelo de tenista) e a fascite plantar, costumam ter uma causa mecânica clara: sobrecarga repetitiva, seja no esporte, no trabalho ou em atividades domésticas. Já as bursites, inflamações das pequenas bolsas de líquido que amortecem o atrito entre tecidos, podem surgir por pressão prolongada, trauma ou, mais raramente, infecção. Essas condições geralmente respondem bem a medidas conservadoras, como fisioterapia direcionada, ajuste de atividades e, quando necessário, infiltrações localizadas.
Já a fibromialgia e a síndrome miofascial têm um mecanismo bem diferente: não há inflamação ou lesão estrutural detectável, mas sim uma alteração na forma como o sistema nervoso processa e amplifica os sinais de dor. Isso explica por que a dor da fibromialgia costuma ser generalizada, acompanhada de fadiga e distúrbios do sono, e por que seu tratamento foca em abordagens multidisciplinares, incluindo exercício físico regular e manejo do sono e do estresse, em vez de apenas medicamentos anti-inflamatórios, que costumam ter eficácia limitada nesse contexto.
Abaixo você encontra detalhes sobre cada uma dessas condições de dor musculoesquelética acompanhadas na ReumaNefro, incluindo causas, forma de diagnóstico e tratamento.
Quando Buscar um Especialista
Dor em múltiplos pontos do corpo sem articulações visivelmente inflamadas, fadiga intensa mesmo após repouso, dor em tendões ao redor das articulações, sensibilidade exagerada ao toque, dor que não responde aos anti-inflamatórios habituais.