Reumatologia · Dor Musculoesquelética
Fascite plantar
A fascite plantar é a inflamação da fáscia plantar — tecido fibroso que conecta o calcâneo aos dedos e sustenta o arco do pé. É a causa mais comum de dor no calcanhar, especialmente em adultos entre 40 e 60 anos, atletas e pessoas com sobrepeso. O tratamento inclui fisioterapia, palmilhas e alongamentos.
Sinais e Sintomas
Dor aguda no calcanhar especialmente nos primeiros passos da manhã ou após período sentado, que melhora levemente ao caminhar mas piora com ortostase prolongada, dor localizada na face plantar do calcanhar.
Sobre Fascite plantar
A fascite plantar é a inflamação da fáscia plantar — tecido fibroso que conecta o calcâneo aos dedos e sustenta o arco do pé. É a causa mais comum de dor no calcanhar, especialmente em adultos entre 40 e 60 anos, atletas e pessoas com sobrepeso. O tratamento inclui fisioterapia, palmilhas e alongamentos.
Causas e Fatores de Risco
A fascite plantar decorre de microtraumas repetitivos na fáscia plantar, geralmente relacionados a sobrecarga mecânica. Fatores de risco incluem obesidade, permanência prolongada em pé, uso de calçados inadequados, encurtamento do tendão de Aquiles, alterações do arco do pé (tanto pé plano quanto cavo) e prática de corrida ou atividades de impacto sem preparo adequado. É especialmente comum em profissionais que trabalham em pé por longos períodos.
Como é Feito o Diagnóstico
O diagnóstico é predominantemente clínico, baseado na localização característica da dor e no padrão de piora nos primeiros passos após repouso. O exame físico identifica dor à palpação da inserção da fáscia no calcâneo. O ultrassom pode confirmar o espessamento da fáscia plantar, e a radiografia, embora frequentemente mostre um esporão de calcâneo, não é necessária para o diagnóstico nem se correlaciona diretamente com a intensidade da dor.
Opções de Tratamento
O tratamento inicial combina alongamento específico da fáscia plantar e do tendão de Aquiles, uso de calçados adequados com bom amortecimento, e palmilhas ou órteses noturnas em casos selecionados. Anti-inflamatórios e gelo local ajudam no controle da dor na fase aguda. Para casos que não respondem ao tratamento conservador após alguns meses, infiltrações guiadas por ultrassom podem ser consideradas pelo especialista.
Quando Buscar Avaliação Especializada
Dor no calcanhar que persiste por mais de duas a três semanas, especialmente característica nos primeiros passos da manhã, deve ser avaliada para confirmar o diagnóstico e iniciar o tratamento antes que o quadro se torne crônico.
Perguntas Frequentes
Fascite plantar tem relação com o esporão de calcâneo?
O esporão de calcâneo é um achado comum em radiografias de pessoas com fascite plantar, mas não é a causa da dor nem precisa ser removido cirurgicamente na maioria dos casos. O tratamento é direcionado à fáscia inflamada.
Por que a dor é pior logo pela manhã?
Durante o sono e o repouso prolongado, a fáscia plantar encurta. Ao pisar novamente, ela é subitamente esticada, o que causa a dor característica nos primeiros passos, que costuma melhorar um pouco após alguns minutos de caminhada.
Preciso parar de caminhar ou correr completamente?
Geralmente é necessário reduzir temporariamente atividades de alto impacto e ajustar o treino, mas a interrupção completa nem sempre é necessária. O fisioterapeuta pode orientar a progressão adequada do retorno às atividades.
Palmilhas realmente ajudam?
Sim, palmilhas com suporte de arco e amortecimento adequado ajudam a redistribuir a pressão sobre a fáscia plantar e são parte importante do tratamento conservador na maioria dos casos.
Diagnóstico Preciso · Tratamento Humanizado
Suspeita de Fascite plantar?
Agende uma consulta com Dra. Maria Verônica Lopez Gutierrez para avaliação clínica completa e diagnóstico correto.