Nefrologia
Glomerulopatias
As glomerulopatias afetam os glomérulos — estruturas microscópicas responsáveis pela filtração do sangue nos rins. Podem ter origem autoimune, infecciosa ou metabólica e se manifestam como perda de proteína pela urina, sangue na urina ou queda da função renal. O diagnóstico preciso orienta o tratamento específico.
Condições Tratadas
- Síndrome nefróticaA síndrome nefrótica é um conjunto de sinais e sintomas decorrentes da perda maciça de proteínas pela urina (proteinúria maior que 3,5 g/dia), causando edema generalizado, albumina baixa no sangue, colesterol elevado e hipercoagulabilidade. As causas mais comuns no adulto são glomerulonefrite membranosa e GESF. O tratamento varia conforme a causa identificada.
- Síndrome nefríticaA síndrome nefrítica é caracterizada pela combinação de hematúria (sangue na urina), hipertensão arterial, queda da função renal e proteinúria geralmente moderada. Resulta da inflamação dos glomérulos com destruição das paredes capilares. Pode ser causada por infecções, doenças autoimunes ou vasculites.
- Nefropatia por IgA (Berger)A nefropatia por IgA (doença de Berger) é a glomerulopatia primária mais comum no mundo, caracterizada pelo depósito de imunoglobulina A nos glomérulos. Manifesta-se tipicamente com episódios de hematúria macroscópica coincidindo com infecções das vias aéreas superiores. O curso é variável — alguns pacientes evoluem para doença renal crônica.
- Glomerulonefrite membranosaA glomerulonefrite membranosa é a causa mais comum de síndrome nefrótica em adultos caucasianos acima de 40 anos. É mediada por autoanticorpos contra antígenos da membrana basal glomerular (principalmente anti-PLA2R). Pode ser idiopática ou secundária a câncer, medicamentos, infecções e doenças autoimunes.
- Glomeruloesclerose segmentar e focal (GESF)A glomeruloesclerose segmentar e focal é uma das principais causas de síndrome nefrótica e de doença renal crônica, especialmente em afrodescendentes. Caracteriza-se pela esclerose de segmentos de alguns glomérulos ao exame histológico. Pode ser primária ou secundária (obesidade, HIV, refluxo vesicoureteral) e frequentemente evolui para insuficiência renal terminal.
- Nefrite lúpicaA nefrite lúpica é o comprometimento renal pelo lúpus eritematoso sistêmico, ocorrendo em 40 a 60% dos pacientes com LES. É classificada em classes histológicas (I a VI) conforme a biópsia renal, o que define o tratamento. É uma das principais causas de morbidade e mortalidade no lúpus e requer tratamento imunossupressor intensivo.
- Vasculites renaisAs vasculites renais são inflamações dos vasos dos rins, geralmente associadas às vasculites ANCA-associadas (granulomatose com poliangiite e poliangiite microscópica). Causam glomerulonefrite rapidamente progressiva com potencial de insuficiência renal irreversível em dias a semanas. O tratamento imunossupressor imediato é imprescindível.
Quando Buscar um Especialista
Urina espumosa persistente, urina com coloração avermelhada ou escurecida, inchaço nos olhos pela manhã, pressão arterial elevada em jovens, diagnóstico prévio de lúpus ou vasculite, proteína elevada em exames de urina.