Reumatologia
Doenças Ósseas
Alterações na densidade e na estrutura do tecido ósseo que aumentam o risco de fraturas e deformidades. A osteoporose é a mais prevalente, afetando principalmente mulheres após a menopausa e idosos. O diagnóstico precoce por densitometria óssea permite intervenção antes que ocorram fraturas graves.
Condições Tratadas
- OsteoporoseA osteoporose é a doença óssea metabólica mais prevalente, caracterizada pela redução da densidade mineral óssea e deterioração da microarquitetura do osso, aumentando o risco de fraturas por fragilidade. É frequentemente assintomática até a ocorrência de uma fratura. O diagnóstico precoce por densitometria óssea permite tratamento antes de fraturas graves.
- OsteopeniaA osteopenia é a redução da densidade óssea abaixo do normal, mas ainda não em níveis de osteoporose. Representa um estado intermediário de risco para fraturas. O diagnóstico é feito por densitometria óssea (T-score entre -1 e -2,5). A identificação precoce permite intervenção com exercícios, suplementação de cálcio e vitamina D para prevenir a progressão.
- Fraturas por fragilidadeAs fraturas por fragilidade ocorrem com traumas mínimos que não causariam fratura em um osso normal — como uma queda da própria altura. São o principal desfecho clínico da osteoporose, sendo as mais frequentes as vertebrais, do punho e do quadril. Uma fratura por fragilidade aumenta significativamente o risco de novas fraturas e requer investigação imediata.
- Doença de PagetA doença de Paget óssea é uma doença metabólica crônica que causa remodelação óssea acelerada e desordenada, resultando em osso aumentado, deformado e frágil. Afeta mais frequentemente a pelve, coluna, crânio, fêmur e tíbia. É mais comum em pessoas acima dos 55 anos e em muitos casos é assintomática. O tratamento com bisfosfonatos controla a atividade da doença.
Sobre Doenças Ósseas
O osso é um tecido vivo, em constante processo de renovação: células chamadas osteoclastos removem osso antigo, enquanto os osteoblastos formam osso novo em seu lugar. Ao longo da vida adulta, esse equilíbrio começa a pender para a perda óssea, um processo que se acelera de forma marcante em mulheres após a menopausa, devido à queda dos níveis de estrogênio, hormônio que protege a massa óssea. Quando a perda é significativa, o osso perde densidade e resistência, tornando-se mais suscetível a fraturas mesmo com traumas mínimos.
A osteoporose é a mais prevalente e conhecida das doenças ósseas metabólicas, mas está longe de ser a única. A osteopenia representa um estágio intermediário de perda óssea, ainda não caracterizado como osteoporose, mas que já merece atenção e, muitas vezes, intervenção preventiva. A doença de Paget, por outro lado, é uma condição bem diferente, na qual a remodelação óssea ocorre de forma acelerada e desordenada, resultando em ossos aumentados, deformados e mais frágeis em regiões específicas do esqueleto, geralmente em pessoas acima de 55 anos.
O grande desafio dessas doenças é seu caráter silencioso: a perda de densidade óssea não causa dor nem qualquer sintoma perceptível até que ocorra a primeira fratura, muitas vezes desencadeada por uma queda simples ou até mesmo sem trauma identificável. Por isso, o rastreamento com densitometria óssea em grupos de risco, como mulheres na pós-menopausa e pessoas acima de 65 anos, é a principal ferramenta para identificar a doença antes que uma fratura grave, como a de quadril, comprometa significativamente a qualidade de vida e a independência do paciente.
Conheça a seguir as principais doenças ósseas metabólicas acompanhadas na ReumaNefro, incluindo suas causas, formas de diagnóstico e opções de tratamento.
Quando Buscar um Especialista
Fratura após trauma leve ou sem trauma, perda de altura perceptível ao longo dos anos, dor lombar ou torácica persistente, menopausa precoce, uso prolongado de corticoides, histórico familiar de osteoporose.