Nefrologia
Hipertensão Arterial
A hipertensão arterial é ao mesmo tempo principal causa e consequência de doença renal crônica. O nefrologista avalia casos de hipertensão resistente ao tratamento convencional, suspeita de hipertensão de causa secundária (renovascular, renal) e o impacto da pressão arterial sobre a função dos rins.
Condições Tratadas
- Hipertensão arterial resistenteA hipertensão arterial resistente é definida como pressão arterial que permanece acima das metas mesmo com o uso de três ou mais medicamentos anti-hipertensivos em doses otimizadas, incluindo um diurético. Requer investigação para afastar causas secundárias (apneia do sono, hiperaldosteronismo primário, doença renal) e avaliação nefrólogica para otimização do tratamento.
- Hipertensão arterial secundáriaA hipertensão arterial secundária tem uma causa identificável e potencialmente tratável. As causas mais comuns incluem doença renal parenquimatosa, hiperaldosteronismo primário, estenose de artéria renal, síndrome de Cushing, feocromocitoma e apneia obstrutiva do sono. A investigação é indicada em jovens, casos resistentes e com características sugestivas.
- Hipertensão renovascularA hipertensão renovascular é causada pela estenose de uma ou ambas as artérias renais, que ativa o sistema renina-angiotensina-aldosterona, elevando a pressão arterial. As causas mais comuns são aterosclerose (idosos) e displasia fibromuscular (mulheres jovens). O diagnóstico é feito por angiotomografia ou arteriografia renal.
Quando Buscar um Especialista
Pressão não controlada mesmo com três ou mais medicamentos, hipertensão em jovens sem causa aparente, piora da função renal associada à pressão alta, sopro abdominal detectado no exame, hipertensão com hipopotassemia.